Coloproctologia pediátrica
Prolapso retal
Quando parte do reto aparece pelo ânus durante a evacuação, é importante investigar esforço, constipação e outras causas.
Em poucas palavras
O que é?
O prolapso retal acontece quando a parede do reto se exterioriza pelo ânus. É mais comum em crianças pequenas e pode estar associado a constipação, diarreia prolongada, esforço para evacuar ou outras condições.
Observe com calma
Sinais mais comuns
- Massa avermelhada que aparece no ânus durante ou após evacuar
- Desconforto, ardência ou sensação de evacuação incompleta
- Pequena quantidade de muco ou sangue
Atenção
Procure atendimento sem demora se houver:
- Tecido que permanece para fora, escurece ou fica muito dolorido
- Sangramento em grande quantidade
- Dor abdominal forte, vômitos ou piora do estado geral
Na dúvida sobre a gravidade, priorize uma avaliação presencial.
Avaliação individual
Como é feito o diagnóstico?
O relato da família e o exame físico ajudam a confirmar o prolapso e a buscar fatores associados. Fotografias do episódio podem ser úteis quando a alteração não está presente na consulta.
Como pode ser tratado?
O cuidado inicial costuma incluir tratar constipação ou diarreia e reduzir o esforço ao evacuar. Casos persistentes ou recorrentes podem exigir outros procedimentos; cirurgia é reservada para situações selecionadas.
Perguntas frequentes
Dúvidas de outras famílias
Isso é comum em crianças pequenas?
Pode ocorrer porque os tecidos de sustentação ainda estão em desenvolvimento, mas todo episódio deve ser comunicado ao pediatra.
Sempre volta sozinho?
Muitos episódios reduzem, mas tecido preso, doloroso ou escurecido precisa de atendimento imediato.
Do acervo editorial
Outras informações sobre o tema
O prolapso retal acontece quando o reto, que é a região final do intestino, passa pelo ânus e fica visível do lado de fora do corpo. Pode ser dividido em dois grandes tipos:
PROLAPSO RETAL PARCIAL: quando só a camada de revestimento mucoso do intestino fica exposta. Nestes casos, o prolapso pode ser pouco notado;
PROLAPSO RETAL TOTAL: quando todas as suas camadas ficam exteriorizadas, levando a um grande volume do reto fora do corpo (também chamado de procidência retal).
Quando surge em crianças, principalmente nas menores de 3 anos, o prolapso costuma acontecer devido à fraqueza dos músculos e ligamentos do perineo que sustentam o reto. Perdas súbitas de peso, quadros diarreicos cronicos e constipação intestinal são outras caisas relacionadas.
PRINCIPAIS SINTOMAS
• Sensação de uma massa no ânus;
• Ardência, sangramento, desconforto e sensação de peso no ânus;
• Dificuldade para defecar e sensação de evacuação incompleta.
É NORMAL O PROLAPSO RETAL EM CRIANÇAS?
O prolapso retal infantil é relativamente comum em crianças até aos 3 anos de idade, devido aos músculos e ligamentos que sustentam o reto estarem ainda em formação e não estarem, por isso, fortemente fixos à parede abdominal, sendo que quando a criança tem diarreias frequentes, a parede do reto prolapsa e exterioriza-se.
TRATAMENTO
Reintroduzir o reto prolapsado para evotar sangramento ou ulcerações na mucosa retal exteriorizada, que pode ser feita pelos pais ou pelo pediatra ou cirurgiao pediátrico.
Nos casos em que o prolapso retal é causado por prisão de ventre, o tratamento da constipação com laxantes, aumento da ingestão de alimentos ricos em fibras e ingestão de muita água por dia, para tentar reduzir o esforço a evacuar e pode ser curativo.
A cirurgia para prolapso retal também é uma opção, mas só é indicada em último caso e, em casos de prolapso retal frequente, sendo que na cirurgia, parte do reto pode ser retirada ou fixada ao osso sacro, para que não haja mais prolapso.
Cirurgia Pediátrica
Conteúdo adaptado para linguagem acessível a partir do acervo editorial e de referências especializadas. Não substitui avaliação individual.
Acervo editorial da Dra. Gabriela Zanolla — Prolapso retal ↗