Neuroblastoma

Acervo editorial

Neuroblastoma

O Neuroblastoma (NB) é a terceira neoplasia maligna mais comum na infância e adolescência. Trata-se de um tumor sólido extracraniano mais comum em crianças e o mais comumente diagnosticado em lactentes menores de 1 ano. Corresponde de 8% a 10 % dos casos de neoplasias na criança, com prevalência de 1 caso a cada 7.000 nascidos vivos.

DIAGNÓSTICO

Consiste em uma anamnese e um exame físico detalhado, havendo suspeita, o médico poderá solicitar desde exames menos invasivos, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, porém, o diagnóstico definitivo é baseado no estudo histológico com imunohistoquímica do tecido tumoral.

LOCALIZAÇÃO DO TUMOR

O local mais frequente do NB é o abdome, correspondendo a 65% dos casos, principalmente na glândula adrenal (em 40% das crianças e em 25% dos lactentes).

TRATAMENTO

Existe um sistema de classificação ou estadiamento da doença, atualizado, publicado pelo INSS (International Neuroblastoma Staging System - Sistema Internacional de Estadiamento do Neuroblastoma) que define o grupo de risco do paciente e o melhor tratamento a ser adotado para cada caso.

Após o tratamento, o paciente deverá continuar o acompanhamento ambulatorial ao longo dos anos com a realização dos exames clínico e radiológicos nos primeiros anos. Após os cinco anos no controle, o paciente retorna anualmente para consulta oncológica com ênfase na detecção de sequelas pós-tratamento.

PROGNÓSTICO

O melhor prognóstico ocorre em crianças mais novas, cujo câncer não se espalhou. As taxas de sobrevida em crianças com doença de baixo risco e de risco intermediário são de aproximadamente 90%. A taxa de sobrevida em crianças com doença de alto risco costumava ser de aproximadamente 15%; porém, houve uma melhora nesta taxa para mais de 50% devido a métodos mais modernos e intensificados de terapia combinada.

Cirurgia Pediátrica